अध्ययन से पता चलता है कि कैसे नई इमेजिंग पद्धति किडनी कैंसर का सटीक पता लगाती है

द्वारा हाल ही में किया गया एक अध्ययन यूसीएलए स्वास्थ्य जोंसन कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के शोधकर्ताओं ने पाया कि नई, गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक इसका पता लगा सकती है क्लियर-सेल रीनल सेल कार्सिनोमासबसे आम प्रकार गुर्दे का कैंसर.
द लांसेट ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित निष्कर्ष, अनावश्यक प्रक्रियाओं की संख्या को काफी हद तक कम कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मरीजों को सही समय पर उचित उपचार मिले, जिससे डॉक्टर भविष्य में बीमारी का निदान और उपचार कैसे कर सकें, यह बदल जाएगा।
यूसीएलए में किडनी कैंसर कार्यक्रम के निदेशक और किडनी कैंसर अनुसंधान में एल्विन एंड कैरी मेनहार्ड्ट के अध्यक्ष डॉ. ब्रायन शुच ने कहा, “अगर किडनी कैंसर का निदान देर से किया जाता है, तो जीवित रहने की संभावना काफी कम हो जाती है, खासकर अगर कैंसर फैल गया हो।” और अध्ययन के प्रमुख लेखक। “लेकिन अगर जल्दी पकड़ लिया जाए, तो 90% से अधिक मरीज कम से कम पांच साल तक जीवित रह सकते हैं। अगर हम अधिक ट्यूमर का सर्वेक्षण करने जा रहे हैं, तो क्लियर-सेल रीनल सेल कार्सिनोमा की शुरुआत में ही सटीक पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनमें बढ़ने की प्रवृत्ति अधिक होती है और फैलाना।”
किडनी कैंसर, जिसे रीनल सेल कार्सिनोमस के रूप में जाना जाता है, 90 प्रतिशत ठोस किडनी ट्यूमर बनाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 81,000 से अधिक लोगों में किडनी कैंसर का निदान किया जाता है। इन कैंसरों के कई प्रकारों में से, सबसे आम और घातक क्लियर-सेल रीनल सेल कार्सिनोमा है, जो 75 प्रतिशत मामलों और 90 प्रतिशत किडनी कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार है। सीटी या एमआरआई जैसी पारंपरिक इमेजिंग विधियां अक्सर सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने में संघर्ष करती हैं, जिससे या तो अनावश्यक सर्जरी होती है या उपचार में देरी होती है।
क्लियर-सेल रीनल सेल कार्सिनोमा का पता लगाने में सुधार करने में मदद करने के लिए, टीम ने एक गैर-आक्रामक विधि का परीक्षण किया जो 89Zr-TLX250 नामक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा का उपयोग करता है, जो प्रोटीन CA9 को लक्षित करता है जो अक्सर क्लियर-सेल रीनल सेल कार्सिनोमा में पाया जाता है।
चरण 3 परीक्षण, जिसे ज़िरकॉन कहा जाता है, में यूसीएलए अग्रणी अंतरराष्ट्रीय संचय के साथ नौ अलग-अलग देशों के 36 अनुसंधान अस्पतालों से उनके गुर्दे पर पाए गए संदिग्ध घावों वाले 332 रोगियों को शामिल किया गया था। प्रतिभागियों की औसत आयु 61 वर्ष थी, जिसमें 71 प्रतिशत पुरुष और 29 प्रतिशत महिलाएँ थीं।
मरीजों को 89Zr-TLX250 का इंजेक्शन लगाया गया, जो शरीर के माध्यम से यात्रा करता है और गुर्दे में मौजूद होने पर प्रोटीन CA9 से जुड़ जाता है। 95% क्लियर सेल किडनी कैंसर में सीए9 अत्यधिक अभिव्यक्त होता है और सामान्य ऊतकों में न्यूनतम अभिव्यक्ति होती है।
इंजेक्शन के कुछ दिनों बाद, रोगियों को दवा के रेडियोधर्मी भाग का पता लगाने के लिए एक पीईटी-सीटी स्कैन प्राप्त हुआ, जो कि जहां भी प्रोटीन मौजूद है, स्कैन पर रोशनी डालता है, जिससे डॉक्टरों को कैंसर को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति मिलती है। स्कैन को देखकर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि 89Zr-TLX250 कैंसर कोशिकाओं से जुड़ा है या नहीं, इसके आधार पर किडनी में कैंसर होने की संभावना है या नहीं।
नई इमेजिंग विधि 85.5 प्रतिशत संवेदनशीलता और 87.0 प्रतिशत विशिष्टता के साथ उच्च प्रदर्शन का प्रदर्शन करते हुए, अधिकांश मामलों में कैंसर की उपस्थिति की सटीक पहचान की गई।
यह तकनीक बहुत छोटे गुर्दे द्रव्यमान (2 सेमी से कम) में भी प्रभावी साबित हुई, जो पेट की इमेजिंग के अधिक लगातार उपयोग के कारण तेजी से पता चला है। इसके अतिरिक्त, प्रक्रिया को सुरक्षित दिखाया गया, 89Zr-TLX250 के उपयोग से कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं जुड़ा।
शुच ने कहा, “इस शोध के निहितार्थ व्यापक हैं।” “यदि व्यापक रूप से अपनाया जाए, तो 89Zr-TLX250 पीईटी-सीटी इमेजिंग किडनी कैंसर के निदान में एक नया मानक बन सकता है, जैसे पीईटी-सीटी इमेजिंग ने प्रोस्टेट कैंसर प्रबंधन में क्रांति ला दी है। यह अन्य प्रकार के किडनी कैंसर का पता लगाने में भी सहायता कर सकता है और मेटास्टेसिस के उच्च जोखिम वाले रोगियों की निगरानी में मदद कर सकता है।”
“1990 के दशक के अंत में यूसीएलए के डॉ. एरी बेलडेग्रुन के साथ यूसीएलए किडनी कैंसर कार्यक्रम में शामिल होने के बाद से, मुख्य शोध फोकस सीए9 प्रोटीन पर रहा है, जो किडनी कैंसर का एक प्रमुख मार्कर है,” अध्ययन के सह-लेखक और प्रोफेसर डॉ. एलन पैंटक ने कहा। मूत्रविज्ञान और यूसीएलए मूत्रविज्ञान के लिए अकादमिक मामलों के उपाध्यक्ष। “वर्षों से, हमारे समूह ने एक नैदानिक ​​और रोगसूचक बायोमार्कर, एक चिकित्सीय लक्ष्य और आणविक इमेजिंग के लिए एक उपकरण के रूप में अपनी क्षमता का पता लगाया है। हमारे काम से महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसमें एंटीबॉडी जाइरेंटक्सिमैब और यूसीएलए-आरंभित डेंड्राइटिक सेल से जुड़े नैदानिक ​​​​परीक्षण शामिल हैं। यूसीएलए में मेडिसिन और यूरोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. एलेक्जेंड्रा ड्रेकाकी के नेतृत्व में इम्यूनोथेरेपी यह देखना बहुत संतुष्टिदायक है कि हमारे अग्रणी शोध ने 89Zr-TLX250 क्लिनिकल परीक्षण की सफलता में कैसे योगदान दिया है, हमारा मानना ​​है कि इससे अनावश्यक सर्जरी को कम करने में मदद मिलेगी। रोगियों के लिए उपचार के परिणामों में सुधार करें।”
टीम अब यह देखने की कोशिश करेगी कि क्या 89Zr-TLX250 PET-CT इमेजिंग भी प्रसारित या दूर की बीमारी की पहचान कर सकती है। नेफरेक्टोमी के बाद उच्च जोखिम वाले रोगियों में मेटास्टेसिस का पहले से पता लगाने के उद्देश्य से एक नया नैदानिक ​​​​परीक्षण (कैनिन) चल रहा है। इससे सर्जरी के बाद उचित उपचार निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। यदि रोग मौजूद है तो सटीक इमेजिंग नियोजित सहायक चिकित्सा को तेज कर सकती है या यदि रोग अनुपस्थित है तो संभावित रूप से रोगियों को अनावश्यक उपचार से बचा सकता है।