मिथक टूटा? विटामिन डी गिरने या फ्रैक्चर को नहीं रोकेगा, यह एक नया अध्ययन कहता है

विटामिन डी की कमी को हड्डियों और मांसपेशियों के स्वास्थ्य में गिरावट के साथ जोड़ा गया है, जिससे गिरने और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। यही कारण है कि स्वास्थ्य दिशानिर्देश कम अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) और फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाले रोगियों में क्रमशः 400-800 आईयू और 800-1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में विटामिन डी और कैल्शियम की सलाह देते हैं।
हालाँकि, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की एक नई मसौदा सिफारिश में कहा गया है कि विटामिन डी आम तौर पर स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में गिरने या फ्रैक्चर के जोखिम को कम नहीं करता है।
टास्क फोर्स ने पुरुषों सहित वृद्ध वयस्कों को सलाह दी है कि वे गिरने और फ्रैक्चर के जोखिम को रोकने के लिए केवल पूरक विटामिन डी और कैल्शियम पर निर्भर न रहें। हालाँकि, वृद्ध वयस्कों को समग्र स्वास्थ्य के लिए ये पूरक लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन उनके गिरने के जोखिम को रोकने के लिए अतिरिक्त उपाय करें।
यह पहली बार नहीं है जब टास्क फोर्स ने इसी तरह की सिफारिश की है। 2018 में, टास्क फोर्स ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में फ्रैक्चर की प्राथमिक रोकथाम के लिए 400 यूनिट या उससे कम विटामिन डी और 1,000 मिलीग्राम या उससे कम कैल्शियम के दैनिक पूरक के खिलाफ सलाह दी। लेकिन उस समय पुरुषों में फ्रैक्चर की प्राथमिक रोकथाम के लिए सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे।

टास्क फोर्स ने एक नई सिफारिश का प्रस्ताव दिया है जिसमें 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों को पूरक आहार न लेने की सलाह दी गई है। यह विशिष्ट खुराकों पर सलाह भी हटा देता है। यह अनुशंसा अभी अंतिम नहीं है, लेकिन 21 जनवरी तक टास्क फोर्स की वेबसाइट पर सार्वजनिक टिप्पणियों के लिए खुली रहेगी। साक्ष्य की एक मसौदा समीक्षा भी उपलब्ध होगी।
परिवार चिकित्सा और सामुदायिक स्वास्थ्य विभाग के अध्यक्ष और क्लीवलैंड, ओहियो में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स हेल्थ सिस्टम के मुख्य चिकित्सक अनुभव अधिकारी डॉ. गौतम राव ने कहा कि 2018 में पिछली सिफारिश में, उनके पास अध्ययन में पर्याप्त पुरुष प्रतिभागी नहीं थे। और अब वर्तमान निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए पर्याप्त लोग मौजूद हैं।
राव ने कहा, “दूसरी बात यह है कि इस बारे में कुछ सवाल थे कि क्या उच्च खुराक विटामिन डी और कैल्शियम के लिए फायदेमंद हो सकती है।” “लेकिन हमने पाया कि हमारी सबसे हालिया अनुशंसा में ऐसी कोई खुराक नहीं थी जो किसी भी लाभ से जुड़ी हो।”

विशेषज्ञ ने कहा कि विटामिन डी एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है और शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, और अन्य कार्यों के अलावा प्रतिरक्षा प्रणाली, मस्तिष्क और मांसपेशियों के प्रदर्शन को लाभ पहुंचाता है।
“मुख्य संदेशों में से एक जो हमें बताना चाहिए वह यह है कि कोई यह सुझाव नहीं दे रहा है कि आप विटामिन डी और कैल्शियम न लें, क्योंकि नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन के पास इस बात के लिए विशिष्ट सिफारिशें हैं कि आपको अपने आहार में या पूरक के माध्यम से कितना विटामिन डी और कैल्शियम लेना चाहिए। दैनिक आधार पर, और यह बहुत महत्वपूर्ण है हड्डी का स्वास्थ्यमस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए, सभी प्रकार की चीजों के लिए,” उन्होंने कहा। “यह सिर्फ फ्रैक्चर और गिरने के संबंध में है कि हमें लाभ नहीं मिला।
टास्क फोर्स ने यह भी पाया कि कैल्शियम के साथ या उसके बिना विटामिन डी की खुराक बढ़ सकती है गुर्दे की पथरी का खतरा थोड़ा सा, क्योंकि कैल्शियम अधिकांश गुर्दे की पथरी का एक प्रमुख घटक है।

विटामिन डी की खुराक के बारे में अध्ययनों ने क्या कहा है?

800 से 1,000 आईयू की दैनिक विटामिन डी खुराक फ्रैक्चर और गिरने के जोखिम को कम करने का सबसे संभावित तरीका था। इसके लाभों को स्पष्ट करने के लिए विभिन्न आहारों और लक्षित विटामिन डी स्तरों के साथ डिज़ाइन किए गए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है विटामिन डी की खुराकएंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा गया है।
द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन होमपेज के अनुसार, विटामिन डी 3 अनुपूरण के परिणामस्वरूप आम तौर पर स्वस्थ मध्य आयु और वृद्ध वयस्कों में प्लेसबो की तुलना में फ्रैक्चर का जोखिम काफी कम नहीं हुआ, जिन्हें विटामिन डी की कमी, कम हड्डी द्रव्यमान या ऑस्टियोपोरोसिस के लिए नहीं चुना गया था।

जेएएमए नेटवर्क में प्रकाशित एक अध्ययन में किसी भी फ्रैक्चर या हिप फ्रैक्चर के जोखिम के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया गया है। इसके विपरीत, विटामिन डी और कैल्शियम दोनों के दैनिक अनुपूरक (49 282 प्रतिभागियों के साथ 6 यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण) हिप फ्रैक्चर के 16% कम जोखिम से जुड़े थे।