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वाशिंगटन: स्थानीय रूप से उन्नत मलाशय कैंसर के लिए एक नए उपचार के सकारात्मक परिणामों में कभी-कभी सर्जरी से पूरी तरह बचना शामिल है। इसके दोबारा होने की संभावना भी कम हो जाती है।
पर किये गए एक गहन अध्ययन के अनुसार उप्साला विश्वविद्यालय और ईक्लिनिकलमेडिसिन में प्रकाशित, यह दृष्टिकोण लाभकारी है।
उप्साला विश्वविद्यालय में ओन्कोलॉजी के प्रोफेसर और उप्साला विश्वविद्यालय अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार बेंग्ट ग्लिमेलियस ने नई विधि के बारे में कहा, “अक्सर ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे सर्जरी से बचने और सामान्य मलाशय और मलाशय के कार्य को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मेटास्टेसिस भी कम होते हैं।”
स्वीडन में हर साल लगभग 2,000 लोग मलाशय कैंसर से पीड़ित होते हैं। इनमें से एक तिहाई लोगों में इसके दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है। जब किसी व्यक्ति को मलाशय कैंसर का पता चलता है, तो अक्सर आंत का कुछ हिस्सा निकाल दिया जाता है, जिससे स्टोमा की आवश्यकता हो सकती है या व्यक्ति के आंत्र को नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है। मरीजों को अक्सर पहले रेडियोथेरेपी या पांच सप्ताह तक रेडियोथेरेपी और सहवर्ती कीमोथेरेपी का संयोजन, उसके बाद सर्जरी और आमतौर पर छह महीने तक कीमोथेरेपी का एक अतिरिक्त दौर।
उप्साला विश्वविद्यालय द्वारा दैनिक स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि यदि पहले रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी दी जाए और उसके बाद यदि आवश्यक हो तो रोगी की सर्जरी की जाए, तो आंत के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की आवश्यकता को समाप्त करने की संभावना दोगुनी हो सकती है।
“यदि उपचार के दौरान ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसका मतलब है कि मलाशय सुरक्षित रहता है और स्टोमा और नए मलाशय की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। जब मलाशय के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो नया मलाशय यह समझ नहीं पाता है कि उसे मस्तिष्क को बार-बार यह संकेत भेजने से बचना चाहिए कि आपको शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता है,” बेंग्ट ग्लिमेलियस ने कहा।
इस अध्ययन में बड़ी संख्या में डॉक्टरों, शोधकर्ताओं और शोध नर्सों ने योगदान दिया है। स्वीडिश कोलोरेक्टल कैंसर रजिस्ट्री (एससीआरसीआर) के माध्यम से बड़ी संख्या में रोगियों का डेटा एकत्र किया गया, जिसमें 461 रोगी शामिल थे।
स्थानीय रूप से उन्नत मलाशय कैंसर का पारंपरिक रूप से रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन से इलाज किया जाता है, जिसके बाद सर्जरी और आगे की कीमोथेरेपी की जाती है। चार साल पहले, एक यादृच्छिक अध्ययन से पता चला कि एक सप्ताह की रेडियोथेरेपी के बाद चार महीने की कीमोथेरेपी के वैकल्पिक दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप अधिक ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो गए और कम दूरस्थ मेटास्टेसिस हुए। हालांकि, बाद में, स्थानीय पुनरावृत्ति थोड़ी अधिक देखी गई। उप्साला पहला क्षेत्र था जिसने इस उपचार को शुरू करने का विकल्प चुना, लेकिन तीन महीने की छोटी कीमोथेरेपी अवधि के साथ। बाद में कई अन्य क्षेत्रों ने भी इसका अनुसरण किया।
नया अध्ययन पिछले यादृच्छिक अध्ययन के परिणामों की पुष्टि करता है, लेकिन यह भी दर्शाता है कि स्थानीय पुनरावृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि यहां नहीं देखी गई।
“पुराने उपचार के साथ, यादृच्छिक अध्ययन में सर्जरी करवाने वाले 14 प्रतिशत रोगियों में कोई ट्यूमर नहीं पाया गया। नए मॉडल ने इस आंकड़े को दोगुना करके 28 प्रतिशत कर दिया। नए स्वीडिश अध्ययन के परिणाम वही थे, लेकिन ट्यूमर में कोई वृद्धि नहीं हुई। स्थानीय पुनरावृत्ति लगभग पांच साल के फॉलोअप के बाद दर में वृद्धि हुई। यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि प्रायोगिक उपचार रोजमर्रा की स्वास्थ्य सेवा में भी काम करते हैं,” बेंग्ट ग्लिमेलियस ने कहा।
पर किये गए एक गहन अध्ययन के अनुसार उप्साला विश्वविद्यालय और ईक्लिनिकलमेडिसिन में प्रकाशित, यह दृष्टिकोण लाभकारी है।
उप्साला विश्वविद्यालय में ओन्कोलॉजी के प्रोफेसर और उप्साला विश्वविद्यालय अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार बेंग्ट ग्लिमेलियस ने नई विधि के बारे में कहा, “अक्सर ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे सर्जरी से बचने और सामान्य मलाशय और मलाशय के कार्य को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मेटास्टेसिस भी कम होते हैं।”
स्वीडन में हर साल लगभग 2,000 लोग मलाशय कैंसर से पीड़ित होते हैं। इनमें से एक तिहाई लोगों में इसके दोबारा होने का जोखिम अधिक होता है। जब किसी व्यक्ति को मलाशय कैंसर का पता चलता है, तो अक्सर आंत का कुछ हिस्सा निकाल दिया जाता है, जिससे स्टोमा की आवश्यकता हो सकती है या व्यक्ति के आंत्र को नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है। मरीजों को अक्सर पहले रेडियोथेरेपी या पांच सप्ताह तक रेडियोथेरेपी और सहवर्ती कीमोथेरेपी का संयोजन, उसके बाद सर्जरी और आमतौर पर छह महीने तक कीमोथेरेपी का एक अतिरिक्त दौर।
उप्साला विश्वविद्यालय द्वारा दैनिक स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि यदि पहले रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी दी जाए और उसके बाद यदि आवश्यक हो तो रोगी की सर्जरी की जाए, तो आंत के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की आवश्यकता को समाप्त करने की संभावना दोगुनी हो सकती है।
“यदि उपचार के दौरान ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसका मतलब है कि मलाशय सुरक्षित रहता है और स्टोमा और नए मलाशय की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। जब मलाशय के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो नया मलाशय यह समझ नहीं पाता है कि उसे मस्तिष्क को बार-बार यह संकेत भेजने से बचना चाहिए कि आपको शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता है,” बेंग्ट ग्लिमेलियस ने कहा।
इस अध्ययन में बड़ी संख्या में डॉक्टरों, शोधकर्ताओं और शोध नर्सों ने योगदान दिया है। स्वीडिश कोलोरेक्टल कैंसर रजिस्ट्री (एससीआरसीआर) के माध्यम से बड़ी संख्या में रोगियों का डेटा एकत्र किया गया, जिसमें 461 रोगी शामिल थे।
स्थानीय रूप से उन्नत मलाशय कैंसर का पारंपरिक रूप से रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन से इलाज किया जाता है, जिसके बाद सर्जरी और आगे की कीमोथेरेपी की जाती है। चार साल पहले, एक यादृच्छिक अध्ययन से पता चला कि एक सप्ताह की रेडियोथेरेपी के बाद चार महीने की कीमोथेरेपी के वैकल्पिक दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप अधिक ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो गए और कम दूरस्थ मेटास्टेसिस हुए। हालांकि, बाद में, स्थानीय पुनरावृत्ति थोड़ी अधिक देखी गई। उप्साला पहला क्षेत्र था जिसने इस उपचार को शुरू करने का विकल्प चुना, लेकिन तीन महीने की छोटी कीमोथेरेपी अवधि के साथ। बाद में कई अन्य क्षेत्रों ने भी इसका अनुसरण किया।
नया अध्ययन पिछले यादृच्छिक अध्ययन के परिणामों की पुष्टि करता है, लेकिन यह भी दर्शाता है कि स्थानीय पुनरावृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि यहां नहीं देखी गई।
“पुराने उपचार के साथ, यादृच्छिक अध्ययन में सर्जरी करवाने वाले 14 प्रतिशत रोगियों में कोई ट्यूमर नहीं पाया गया। नए मॉडल ने इस आंकड़े को दोगुना करके 28 प्रतिशत कर दिया। नए स्वीडिश अध्ययन के परिणाम वही थे, लेकिन ट्यूमर में कोई वृद्धि नहीं हुई। स्थानीय पुनरावृत्ति लगभग पांच साल के फॉलोअप के बाद दर में वृद्धि हुई। यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि प्रायोगिक उपचार रोजमर्रा की स्वास्थ्य सेवा में भी काम करते हैं,” बेंग्ट ग्लिमेलियस ने कहा।
